新京成線「薬園台駅」西口 徒歩3分 047-496-1133(いいみみ)

〒274-0077 千葉県船橋市薬円台6丁目6番2号メディパーク薬園台3F

船橋市の耳鼻いんこう科,小児耳鼻いんこう科,アレルギー科ならどい耳鼻咽喉科

耳鼻科の病気について

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船橋日大前クリニック

医院案内

医院名

どい耳鼻咽喉科

住所

〒274-0077
千葉県船橋市薬円台6丁目6番2号
メディパーク薬園台3F

TEL

047-496-1133(いいみみ)

診療科目
  • 耳鼻いんこう科
  • 小児耳鼻いんこう科
  • アレルギー科
  • 頭頸部がん検診
  • 補聴器相談

はなの病気

鼻出血症

誘因・原因
鼻をいじる、鼻をかむ、くしゃみなどの刺激や乾燥、アレルギー性鼻炎などの炎症による鼻粘膜の傷害が全体の約80%です。
腫瘍・外傷・高血圧・血液疾患など原因となる疾患がある場合もあります。
病態

全体の7~8割がキーゼルバッハ部位(鼻腔前下方の鼻中隔粘膜)からの出血です。この部分は血管の吻合が豊富なうえに粘膜が薄く、しかも指先が届くため刺激を受けやすいので鼻出血の誘因がそろっています。
 

検査・診断
出血時間や止血の仕方、出血量、既往歴、内服薬を確認します。
ファイバースコープなどを用いて、出血部位の確認をします。
治療
出血の程度、部位により電気凝固やガーゼによる圧迫止血を行います。
アレルギー性鼻炎を認める場合は治療を行います。

アレルギー性鼻炎

誘因・原因
ハウスダストやダニ、スギやヒノキ科花粉などの吸入性抗原により発症します。
病態

感作されている方の鼻粘膜に抗原が吸入されると、IgE抗体と結合した化学伝達物質が放出され即時相反応(しゃみ、鼻水、鼻閉)が生じます。その後遅発相反応により鼻粘膜の腫脹が進みます。

症状
くしゃみ、水様性鼻汁、鼻閉が三主徴です。
検査・診断
鼻粘膜の状態を評価します。
血液検査でIgE抗体を証明します。
治療
マスクをして鼻内に抗原が入らないようにしましょう。
軽症例では第2世代抗ヒスタミン薬が頻用され、中等症以上ではステロイド点鼻薬を併用します。重症例ではステロイド内服薬を短期間に限り使うことがあります。
薬物療法で効果が出る中等症以下のアレルギー性鼻炎の方にはレーザー治療の適応があります。重症の方は他の外科治療が選択されます。
アレルギー反応自体を起こりにくくする治療法には舌下免疫療法などのアレルゲン免疫治療があります。

鼻中隔弯曲症

誘因・原因
顔面骨の発育が頭蓋骨の発育よりも早いと、顔面骨の一部である鼻中隔軟骨は行き場を失って弯曲します。外傷が原因となることもあります。
病態
左右の鼻の境にある鼻中隔軟骨が弯曲しています。
症状
片方の鼻が詰まったり、左右の鼻が交互に詰まります。
鼻出血や鼻副鼻腔炎の原因になることもあります。
検査・診断
鼻鏡や鼻咽腔ファイバースコープで観察します。

急性鼻副鼻腔炎

誘因・原因
上気道や鼻腔のウイルス感染に続発することが多いですが、急性鼻副鼻腔炎を起こすのは細菌です。虫歯が原因となることもあります。
病態
ウイルス感染に続いて起こる、副鼻腔の細菌による二次感染です。
症状
発熱などの全身症状に伴って、膿性鼻汁、鼻閉、後鼻漏がみられます。
炎症が起きている副鼻腔の位置に応じて、頬部痛、眼痛、前頭部痛などを認めます。
検査・診断
鼻鏡やファイバースコープなどで鼻内の観察を行います。
レントゲンやCTで副鼻腔に陰影がないかを調べます。

慢性鼻副鼻腔炎

誘因・原因


鼻粘膜の繊毛

急性鼻副鼻腔炎およびアレルギー性鼻炎の患者さんで炎症が慢性化して生じます。そのような患者さんの多くは副鼻腔形態が悪く、排出の役割を果たす繊毛運動の機能が弱いとう問題点があります。

病態

繊毛運動障害により副鼻腔の換気・排液障害が生じ炎症が長期化します。

病態

症状
膿性・粘性鼻汁、後鼻漏、鼻閉、嗅覚障害など
検査・診断
鼻鏡やファイバースコープなどで鼻内の観察を行います。
レントゲンやCTで副鼻腔に陰影がないかを調べます。

鼻茸(鼻ポリープ)

誘因・原因
感染やアレルギーが原因となります。
病態
感染やアレルギー反応により鼻粘膜に白血球が集まります。放出された伝達物質が粘膜の発育を促す細胞を活性化して隆起性の病変ができます。
症状
小さいうちは無症状ですが、大きくなると鼻が詰まります。
鼻副鼻腔炎を増悪させます。
検査・診断
鼻鏡や鼻咽腔ファイバースコープで観察します。
レントゲンやCTで副鼻腔に陰影がないかを調べます。

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